Échos de la 2ème Concertation santé mentale

La 2e réunion de la Concertation thématique « Santé mentale » du Bassin Sud-Est s’est tenue le 16 janvier dernier. Elle a réuni 23 professionnel·les social-santé, avec au programme :

1. La discussion sur 2 propositions d’actions issues de la rencontre #1 de septembre : un outil d’orientation relatif aux dispositifs en santé mentale dans le Bassin Sud-Est et des rencontres d’approfondissement des dispositifs en santé mentale du Bassin.
2. La veille des besoins de la population en matière de santé mentale ;
3. Le tour des actualités du secteur.

Outil d’orientation des bénéficiaires vers les dispositifs en santé mentale

Lors de la réunion #1 de la Concertation en septembre dernier, les intervenant·es du social-santé (somatique) ont partagé le besoin de mieux connaitre l’offre de services en santé mentale. Un travail collectif a permis d’identifier les dispositifs connus et moins connus des professionnel·les. Cet état des connaissances a été repris par l’équipe du Bassin Sud-Est pour poursuivre le travail autour d’un outil d’orientation.
L’ébauche d’outil présentée à la réunion de janvier reprend la structure du Focus ‘Santé mentale’ (outil d’orientation dans le paysage de la santé mentale en Région bruxelloise) tout en zoomant sur les services accessibles dans le Bassin Sud-Est.

L’outil est articulé autour des différents besoins que peut rencontrer une personne en souffrance psychologique : être accompagnée en ambulatoire, être accompagnée à domicile, renouer des liens, trouver de l’entraide et de la solidarité, faire face à l’urgence ou à la crise, être accompagnée en résidentiel… Pour chacune de ces situations, l’outil oriente vers les différents services du Bassin susceptibles de répondre adéquatement à la demande. Ces services sont présentés (type d’intervention, activités spécifiques, public-cible…), avec un lien vers la fiche de Bruxelles Social pour plus d’informations.

Il s’agit d’aider les professionnel·les (intervenant·es sociaux·ales et acteur·rices de la santé somatique notamment) à mieux cerner les spécificités des différents intervenant·es en santé mentale présent·es dans le Bassin pour faciliter l’orientation des usager·ères vers l’offre la plus adéquate.

Discussion et réactions

• Il y a une multiplication des répertoires et plusieurs réseaux centralisent déjà une information ; il faudrait mettre en commun ces ressources et veiller à faciliter la tâche des services pour la mise à jour des informations.
• Il manque de possibilités d’échanges entre professionnel·les, l’outil n’est pas vivant. En revanche le Helpdesk proposé par l’équipe du Bassin Sud-Est est une aide à l’orientation qui peut faciliter les liens.
• L’arborescence, qui part des différents besoins de la personne et présente pour chaque situation l’éventail des services pertinents, est accueillie positivement. C’est en cela que l’outil d’orientation se distingue d’un répertoire classique.
• Le format de l’outil est important : les intervenant·es ne s’en saisiront pas s’il s’agit d’un document qui doit être imprimé.
• La présentation et les liens peuvent aussi faciliter son utilisation : l’arborescence est plus dynamique et visuelle qu’une table des matières.
• L’utilité de disposer d’informations actualisées sur la saturation éventuelle, les listes d’attentes, les places disponibles… est soulignée. Elles éviteraient du temps perdu aux professionnel·les en quête d’une prise en charge pour leurs bénéficiaires.

Finalement, chacun·e est appelé·e à se positionner : trois personnes ne voient pas de plus-value à cet outil dans sa forme actuelle ; sept y voient une plus-value mais faible ; dix (dont une majorité sont actifs en-dehors du secteur « santé mentale ») y voient une grande plus-value pour la connaissance de l’offre en santé mentale, l’orientation et la prise en charge adaptée des bénéficiaires ; deux personnes s’abstiennent (considérant que la question ne s’adresse pas aux professionnel·les de la santé mentale).

Conclusion :

• Le besoin des intervenant·es du social-santé (somatique) de mieux connaitre l’offre de services en santé mentale est confirmé. Plusieurs participant·es hors secteur « santé mentale » sont clairement intéressé·es par l’outil d’orientation.
• Mais en l’état, l’outil présenté ne fait pas consensus.
• Il faut y repenser, faire des liens avec l’existant, mettre l’accent sur les échanges entre professionnel·les du social, de la santé mentale et de la santé somatique.

Rencontre d’approfondissement des dispositifs en santé mentale du Bassin

La réunion de septembre et la discussion précédente l’ont mis en lumière : le réseau se construit dans le lien entre personnes. C’est pourquoi, en complément au développement de l’outil et afin de faciliter son appropriation, il est proposé d’organiser en 2025 une rencontre pour soutenir l’interconnaissance et l’approfondissement des différents dispositifs en santé mentale accessibles dans le Bassin.
Cette rencontre adopterait l’arborescence de l’outil : elle proposerait des tables d’échanges autour des différents besoins possibles d’une personne en difficulté psychologique et des services qui y répondent. Aux tables, les participant·es seraient d’abord invité·es à partager leur vision et leurs connaissances du dispositif abordé (SSM, lieu de lien, équipe mobile, etc.). La parole serait ensuite donnée à deux professionnel·les du Bassin travaillant dans ce dispositif pour réagir et le présenter : activités, spécificités de l’accompagnement, conditions d’accès…

Et après ? Lors de prochaines réunions de Concertation, le travail se poursuivra pour approfondir les enjeux de l’orientation et le rôle (différent) que chaque acteur·rice peut jouer en appui à la santé mentale de la population.

Discussion et réactions :

• Accueil positif des participant·es, tous secteurs confondus. L’idée est perçue comme très utile pour partager des informations qui se transmettent plus facilement par contact direct.
• Certaines modalités sont questionnées, notamment le fait d’aborder tous les dispositifs en une seule journée : ne risque-t-on pas de survoler trop superficiellement l’offre ? Est-il possible pour les professionnel·les de se libérer une journée entière ?
• Les acteur·rices de la santé mentale sont aussi en demande de mieux connaitre les dispositifs d’aide et d’accompagnement dans le champ du social et de la santé somatique.

Conclusion :

• Les participant·es du secteur « santé mentale » sont d’accord de s’impliquer dans la présentation des dispositifs.
• Les participant·es des autres secteurs confirment leur intérêt pour ce type de rencontres.
• L’équipe du Bassin Sud-Est avance sur la concrétisation de cette action, en testant ses modalités concrètes avec des professionnel·les de différents secteurs.

Veille des besoins de la population en matière de santé mentale

Les participant·es sont invité·es à réfléchir en sous-groupes à une situation concrète dans laquelle ils ou elles ont rencontré des difficultés pour apporter un accompagnement adéquat à leur bénéficiaire, en raison de difficultés dans la collaboration ou l’organisation de l’offre. L’objectif est de faire remonter des situations à creuser lors de la prochaine rencontre de la Concertation thématique santé mentale.

Mise en commun :

• Épuisement des aidants proches dans des situations de maladies chroniques.
• Saturation des services et incapacité d’orienter vers une prise en charge adaptée.
• Difficultés dans l’accompagnement administratif de personnes, particulièrement en situation irrégulières.
• Personnes « qui ne correspondent à aucune case » et se retrouvent dans des situations inadaptées, avec une difficulté de mettre en place une prise en charge intégrée.
• Barrière de la langue.
• Mauvaise orientation par manque de connaissance du public-cible d’un service.

Quelques participant·es sont prêts à relayer la demande auprès de leurs collègues. Un appel sera relancé en ce sens. Les professionnel·les intéressé·es à partager des situations concrètes concernant des personnes en difficulté psychologique et témoignant de difficultés dans l’organisation de l’offre ou des collaborations, sont invité·es à contacter l’équipe d’appui au Bassin. Le cas échéant, les cas seront approfondis en réunion de Concertation « Santé mentale » : Qu’est-ce qui a été fait pour résoudre ce cas ? Quelles ont été les difficultés rencontrées à la résolution de ce cas ? Quels ont été les manques ? Quels types d’actions collectives pourrait-on envisager pour dépasser les difficultés identifiées ? L’objectif sera d’identifier des pistes d’actions structurelles permettant d’améliorer à l’avenir la réponse aux besoins des bénéficiaires.

Partage des actualités

La rencontre s’est conclue avec un partage des actualités du secteur (à retrouver à la fin du support de présentation) et des participant·es :

• L’Autre Lieu vient d’éditer un livre intitulé « OPEN (res)SOURCE » élaboré avec 50 usager·ères à partir de la phrase « Je traverse une période de trouble et je suis en recherche.
• Déménagement du CPAS de Woluwe-Saint-Lambert à partir de mi-février.

La prochaine rencontre aura lieu le mardi 20 mai 2025 de 9h15 à 12h15 à la Maison de Quartier Chambery (Etterbeek). Merci de vous inscrire via ce lien si vous souhaitez y participer !